Информационно-аналитическое интернет-издание Орловской области
интернет-издание Орел-регион

Большая любовь к маленькому человеку: Министерство здравоохранения РФ наградило орловского неонатолога

Заведующий отделением Научно-клинического многопрофильного центра медицинской помощи матерям и детям им. З.И. Круглой, главный внештатный специалист-неонатолог Орловской области Эдуард Третьяков отмечен Благодарностью министра здравоохранения РФ.

Награждение состоялось на XII Общероссийском семинаре в Сочи «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии». Орловскую область на нём представляла главный врач НКМЦ им. З.И. Круглой Людмила Крылова. Награду орловскому врачу передали директор Департамента медицинской помощи детям и родовспоможения Министерства здравоохранения РФ Елена Байбарина и главный неонатолог Минздрава России Дмитрий Иванов.

Врач-неонатолог играет исключительную роль в жизни маленького человечка, только что появившегося на свет. В течение первого месяца жизни происходит колоссальная перестройка всех органов и систем малыша. Мы не всегда задумываемся, насколько сложно адаптируется маленький и хрупкий организм в этой жизни. А если наличествуют патологические отклонения или просто в какое-то мгновение что-то пошло не так, маленькому человеку намного труднее.

Отделение реанимации новорождённых существует как раз для детей, требующих лечения. Его задача - вынашивание глубоко недоношенных детей и новорождённых, которым требуется помощь. Сегодня, согласно стандартам Всемирной организации здравоохранения, идёт выхаживание детей с 22 недель. В этот срок ребёнок весит в лучшем случае 500 граммов, а природой заложено, чтобы дети рождались массой 3 килограмма.

Много ли рождается глубоко недоношенных детей? Достаточно. В отделении реанимации, рассчитанном на 24 человека, сейчас шесть маленьких пациентов. У каждого - своя история, порой до боли досадная. Один малыш на фоне других выглядит крупнее, дышит самостоятельно, шевелит ручками. Он уже готовился появиться на свет, оставалось совсем немного, но вдруг задышал в утробе матери и, соответственно, наглотался околоплодных вод. Именно родовый стресс является стимулятором дыхания, но тут по каким-то причинам этот механизм запустился раньше времени.

А вот эта кроха родилась весом 1 килограмм. Сейчас в ней 1 килограмм 500 граммов. И нужно, чтобы она набрала хотя бы ещё килограммчик.

- Это мама ей носочки связала? - cпрашиваю с комком в горле.

- Это девчата из нашего медперсонала, - отвечает Эдуард Николаевич.

В это время одна из медсестёр в палате интенсивной терапии готовила место для очередного маленького «гостя». При выхаживании таких детей нужно создать комфортные условия так называемых трёх «т»: тепло, тихо, темно.

- Какое чувство вы испытываете к этим детям?

- Я люблю их, однако часто испытываю боль, досаду, иногда разочарование гложет, почему им выпали такие тяжёлые испытания, - отвечает Третьяков. - Но врач не должен раскисать, здесь эмоции во вред. Есть такое понятие - эмпатия. Нужно сочувствие и ребёнку, и его родителям. Без этого тут невозможно работать. Очень сложно разговаривать с родителями о таких серьёзных вещах, как возможные последствия. Маловесные, глубоко недоношенные дети более подвержены каким-то заболеваниям, и восстановление их по весу, росту, психомоторному развитию будет, может быть, в какой-то мере отставать от обычных детей, которые были рождены в срок. Но на данный момент технологии таковы, что при своевременном и в полном объёме проведённом лечении исход будет благоприятным.

Когда родители задают врачу вопросы, насколько их ребёнок будет полноценным, он вспоминает, что говорил гуру отечественной неонатологии профессор Валерий Шабалов. В своё время, когда только начинали заниматься выхаживанием глубоко недоношенных детей, он был с визитом в США и задался целью посмотреть, что происходит с этими детьми в дальнейшем, когда те уже находятся на участке у педиатра. Шабалов сидел в сторонке и во время осмотра ребёнка доктором видел со стороны: здесь отклонение, здесь ручки плохо двигаются, ножки дрожат… Но американский доктор всегда произносил фразу «happy child» - замечательный ребёнок - чтобы не разочаровывать и не пугать маму.

Для такой мамы настоящее чудо, что её ребёнок, например, начал ходить. Для обычных матерей это естественный процесс, а тут - целое событие. А если подходить с позиции, что он, мол, всё равно будет слепым или глухим и неполноценным - у кого угодно руки опустятся.

И, кстати, далеко не сто процентов, что родившийся глубоко недоношенным ребёнок будет ущербным. У доктора Третьякова, когда он работал в республике Коми и только начинал свою профессиональную деятельность, был весьма сложный случай. У новорождённой девочки была тяжёлая инфекция - абсцесс головного мозга. Представьте, в головном мозге довольно крупный гнойник. Состояние тяжелейшее. Молодому врачу Третьякову сказали: «Получится спасти - будешь хорошим доктором, не получится - будешь просто доктором». В то время было много неотработанных, но разрешённых технологий, и врач рискнул. И ребёнок не просто выжил, а вышел без всякого неврологического дефицита, в год уже нормально развивался, как и его сверстники, хорошо учился в школе…

Бывали случаи у нашего доктора, когда по правовым нормативам можно было бросать реанимацию - казалось бы, нет никаких шансов - но что-то его останавливало, и он продолжал. И именно это спасало маленькому человеку жизнь.

- Нас, молодых медиков, учили, и я сейчас учу молодых коллег: старайтесь регулярно ставить себя на место родителей, - говорит Эдуард Николаевич. - Любую информацию можно преподнести по-разному. В любой самой печальной информации можно сохранить человеческое отношение. Вот поэтому мы стараемся формировать политику открытой реанимации, чтобы родители приходили, беседовали, задавали самые неудобные вопросы. Чем меньше недоговорённости - тем меньше конфликтов.

Кстати, о конфликтах. Сейчас очень много всевозможных сторонних контролирующих медиков структур, различных общественных организаций, которые уже априори считают, что доктор в чём-то виноват. Бывают и проявления «пациентского терроризма».

- Считаю, что 99% всех жалоб - это результат отсутствия взаимопонимания, - уверен Третьяков.

Сегодняшняя политика направлена на то, чтобы помочь женщине реализовать своё материнство при многих отягощающих факторах. Это и наличие всевозможных патологий, и возраст женщины и так далее. Сейчас тенденция в стране идёт к снижению родов, так как в детородный период входят женщины, рождённые во время так называемой демографической ямы. Но с учётом того, что к здоровью женщин у медиков тоже есть много вопросов, число рождения детей с какими-то проблемами достаточно стабильно.

- К вам приходят с уже подросшим спасённым малышом?

- Мы долгое время общались с семьёй спасённой мной в республике Коми девочки, - отвечает врач. - Но вообще на это я не очень рассчитываю, потому что наше общение связано с очень печальными событиями в жизни людей, и возвращаться в эти события они не очень хотят. И я их понимаю. Порой ловлю себя на мысли, что кто-то из таких знакомых прошёл по улице, сделав вид, что не узнал меня. Я даже рад, пусть я для них останусь страшным сном. А так, да, некоторые поддерживают контакты, консультируются, поздравляют с праздниками. Иногда встречаются мнения: зачем это всё? Мол, столько усилий и средств на спасение тех, кто, возможно, и сам не рад будет, что выжил. Может, на здоровых детей усилия направить? Но для кого-то этот ребёнок - долгожданный, единственный, родной и уникальный. Я считаю, что наше государство в этом смысле на данный момент пытается позиционировать себя как социально ориентированное. А мы, врачи, просто делаем свою работу.

Автор: Анжела Сазонова
Фото: Андрей Сасин
18 сентября 2019 13:55
Короткая ссылка на новость: regionorel.ru:443/~G4KQy
Комментарии


Актуальное видео
25.03.2024 17:05:00
Подпишись на «Орловскую правду» и стань участником розыгрыша призов
Наш паблик
Архив газет

Новости