В редакции «Орловской правды» состоялась прямая линия с врачом-гепатологом

Главный инфекционист управления здравоохранения департамента здравоохранения Орловской области, заведующая областным гепатологическим центром городской больницы им. С.П. Боткина Виктория Адоньева ответила на вопросы орловцев.

В редакции «Орловской правды» состоялась прямая линия с врачом-гепатологом

Люди десятилетиями не догадываются, что живут с опасной хронической инфекцией

- Я слышал, что гепатит С называют «ласковым» убийцей. Почему? Александр Гончаренко, г. Орёл

- Дело в том, что это заболевание обычно протекает без всяких симптомов. Человек может заразиться и не знать об этом и 10, и 20 и даже 30 лет. До тех пор, пока болезнь не перейдёт в поздние стадии, когда наконец появляются первые клинические симптомы. Как правило, это уже стадии цирроза или рака печени. Именно поэтому важно обнаружить заболевание на ранней стадии.

 

- Какой анализ нужно сдать, чтобы узнать, есть у меня гепатит или нет? Вероника Кондратова, г. Орёл

- Анализ крови. Это очень доступный метод исследования. Надо сказать своему участковому терапевту, что вы хотите сделать такой анализ, и вам дадут направление.

 

- Как передаётся гепатит В и С? Александра Романова, Орловский район

- Гепатитом В очень легко заразиться при попадании даже микроскопических доз крови инфицированного человека. Это могут быть любой незащищённый половой контакт, любая медицинская манипуляция или услуга салона красоты без правильной стерилизации инструмента.

Гепатит С тоже передаётся через кровь: внутривенное введение наркотиков, татуировки, пирсинг, маникюр, педикюр - если инструменты не обработаны как положено. Роль полового контакта в заражении гепатитом С не настолько значительна.

 

- Есть какие-то явные симптомы гепатитов В и С?

- В том-то и коварство этих заболеваний, что долгие годы никаких симптомов нет. Единственное, что может проявляться на поздней стадии болезни - это повышенная утомляемость, эмоциональная нестабильность, депрессивное настроение. Иногда бывает чувство тяжести в правом боку.

 

- Как защитить себя от гепатитов В и С? Ангелина, г. Орёл

- От гепатита В есть единственная защита - прививка. Отказываться от неё - признак дурного тона, сегодня это не модно.

Защита от гепатита С - это здоровый образ жизни, правильное сексуальное поведение. И регулярно, один раз в год, каждый здравомыслящий человек должен делать анализ крови, чтобы убедиться, что он здоров или чтобы не упустить болезнь на ранней стадии.

 

- Мне 78 лет. В детстве у меня была малярия и меня лечили хинином. Говорят, у таких людей может в старости появиться цирроз печени… Зинаида Соколова, Орловский район

- Если малярия протекала тяжело и было активное воспаление печени, то может остаться фиброз (разрастание ткани с появлением рубцов. - Прим. авт.), но никак не цирроз. И если человек в течение жизни не будет злоупотреблять алкоголем, токсическими веществами, то ничего не произойдёт. У нас много «маляриков», которые жили в Краснодарском крае - в послевоенные годы это была проблема жителей того региона. И ни у кого не случился цирроз печени.

 

- Можно ли вылечиться от гепатита С? Татьяна, г. Орёл

- К счастью, сегодня это заболевание излечимо. На территории России зарегистрировано восемь схем противовирусной терапии, которые эффективны на ранних стадиях болезни. Но это лечение очень затратное. Его курс длится от двух месяцев до года. Самая эффективная схема лечения обходится от 500 тысяч до полутора миллионов, поэтому в России доступность такой терапии не высока.

- А у нас в Орловской области?

- На Орловщине ситуация более благополучная - в сравнении с другими регионами. Ведь очень многие территории вообще не лечат своих больных гепатитом С. К примеру, в ЦФО лечением гепатита С занимаются только наш регион, Московская область, частично - Воронежская и Брянская области, в прошлом году подключилась Тула.

У нас много лет работает региональная программа по лечению хронических гепатитов. Ещё один источник финансирования - Фонд обязательного медстрахования. Благодаря этому Орловщина является территорией с максимальным числом пациентов, охваченных противовирусной терапией. Если по России этот показатель равен 3%, то у нас в регионе - 17%. Хотя это всё равно низкие цифры.

 

- Иногда после пробежки у меня начинает болеть печень. Как этого избежать? Ольга Иванова, г. Орёл

- Печень не болит, потому что у неё нет нервных окончаний. Скорее всего, вы ощущаете дискомфорт от повышенного кровенаполнения паренхимантозных (печень, селезёнка, лёгкие, головной мозг и др. - Прим. авт.) органов. Боль может быть и в правом, и в левом подреберье, но с этим вы ничего не сделаете, так как не можете изменить кровоток. Выход есть - сделать ваши физические нагрузки регулярными, привычными и легко переносимыми.

 

- Среди больных гепатитами В и С больше молодых или пожилых? Алина, г. Орёл

- Болеют люди в любом возрасте и всех социальных групп. Самая большая заражённость гепатитами наблюдается в возрасте от 30 до 39 лет, потом идёт возрастная группа от 20 до 29 лет.

 

- Слышала в одной передаче, что гепатит В не лечится. Это правда? Светлана Егорова, г. Орёл

- Да, гепатит В не излечивается полностью. Но регулярный приём противовирусных препаратов обеспечивает профилактику развития цирроза и рака печени. Если пациент длительно принимает эти препараты, то болезнь не будет прогрессировать. Человек будет чувствовать себя здоровым и трудоспособным. Но разумнее всего от гепатита В защитить себя прививкой.

 

- Много лет принимаю противозачаточные таблетки, и мой врач предложила мне сделать УЗИ печени. Какая может быть связь? Олеся, Орловский район

- К сожалению, противозачаточные препараты оказывают не очень позитивное влияние на состояние печени. Уже доказано, что длительный их приём может вызывать рост доброкачественных опухолей печени и быть одной из причин образования в ней узлов. И если такой диагноз уже поставлен, то пациент должен пожизненно наблюдаться у гепатолога и гастроэнтеролога, чтобы не пропустить более неприятные последствия.

 

- Что больше всего любит печень? Галина, г. Орёл

- Ей всё равно. У неё нет избирательности в продуктах. Наша печень - это центр вселенной человеческого организма. Она переработает всё, что вы съедите. Другое дело, что может быть с плохими последствиями для себя или без последствий. Эволюционно сложилось так, что на все повреждения - инфекции, травмы, отравления - печень отреагирует одинаково и потом так же одинаково начнёт восстанавливаться. Образно говоря, это целый микрокосмос, в котором много разных клеток. Одни ловят, другие дезактивируют яды, третьи копят энергию, вырабатывают гормоны, выполняют кроветворную функцию. Это просто наша фабрика, это самый главный орган, без которого невозможно жить ни одной секунды.

 

- Нам на работе делали прививку от гепатита В. Когда я пришла в поликлинику на повторную вакцинацию, мне сказали, что после 40 лет повторную прививку делать не обязательно. Почему? Ольга Афонова, г. Орёл

- Дело в том, что Национальным календарём предусмотрена вакцинация от гепатита В всем гражданам до 55 лет, а вот повторная вакцинация - только тем лицам, которые находятся в группе высокого риска заражения. Но если этот вопрос вас очень волнует, вы можете сдать анализ на напряжённость иммунитета к гепатиту В. По результату врач решит, есть ли необходимость в повторной прививке или нет.

 

- По утрам замечаю, что мой язык жёлто-бежевого цвета. Потом почищу зубы, поем и вроде проходит. Это может быть связано с болезнью печени? Александр, г. Орёл

- Скорее всего, вам надо бросить курить и проверить желудок. Наш язык - это зеркало желудка. Обычно жёлтый налёт на языке по утрам бывает у курильщиков. С заболеванием печени это не связано.

 

- У меня обнаружен гепатит В. Есть ли у меня шанс родить здорового ребёнка? Евгения, г. Орёл

- Шанс есть. Сегодня в России есть только две территории - Орловская область и Татарстан - где введена обязательная защита детей, которые рождаются от мам, больных гепатитом В. У нас все будущие мамы наблюдаются в гепатологическом центре. Каждый месяц мы проверяем у них состояние печени, уровень вирусной нагрузки, риск рождения ребёнка с инфекцией. В результате для каждой женщины разрабатывается индивидуальная стратегия, как максимально безопасно провести роды.

С 2008 года детям, рождённым от больной гепатитом В, кроме вакцинации вводится иммуноглобулиновая защита. В результате сегодня в орловском регионе нет ни одного ребёнка, заразившегося от больной мамы во время родов.

 

- Что особенно вредно для печени? Юлия Алексеева, г. Орёл

- Алкоголь, большой приём медикаментов, имеющих побочные действия на печень, токсические вещества. Также вредны жирная, острая и копчёная пища, обилие консервантов в продуктах питания.

 

- Виктория Сергеевна, я не буду представляться. Просто хочу от души поблагодарить вас за внимание, которое вы оказываете всем своим пациентам, за ваш профессионализм, за хорошие результаты, которые мы получаем после лечения. Всего вам доброго, удачи и, конечно, здоровья! г. Орёл

- Спасибо вам большое за добрые слова! Врачу всегда приятно их слышать.

Автор: Ирина Почиталина
8 Августа 2018 19:16

Комментарии



Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений