О том, как предотвратить неприятные, а порой и опасные для здоровья последствия и что делать, если они уже наступили, журналисту «Орловской правды» рассказала врач — аллерголог-иммунолог поликлиники № 2 города Орла Татьяна Леонтюк.
— Татьяна Витальевна, в весенний и летний сезоны аллергию вызывает цветение различных трав, кустарников, деревьев. Разве осенью у аллергиков не наступает передышка?
— Это, к сожалению, круглогодичная болезнь. В период палинации (то есть активного распространения пыльцы ветроопыляемых растений) у чувствительных людей возникает аллергическое заболевание поллиноз. В апреле —мае цветут деревья, июнь — июль — период пыльцы луговых трав. С конца июля — сезон сорных трав. Аллергию могут вызвать и укусы насекомых. А осенью, когда начинаются дожди, — плесневые грибки, клещ домашней пыли. Атопический дерматит (хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется сильным зудом, сухостью, покраснением и шелушением) обостряется в холодное время года. А пищевая аллергия может проявляться в течение всего года.
— Сейчас, наверное, риск заполучить болезнь возрастает? Летом люди стараются больше гулять, ездят в лес, на речку, работают на даче. Аллергию, насколько я поняла, могут вызвать и насекомые. А некоторые растения — ещё и ожоги. Как уберечься?
— В случае ожога, в том числе от растений, повреждённое место необходимо промыть обычной проточной водой (если ожог от борщевика — лучше с мылом), обработать антисептиком, приложить холодный компресс, принять противоаллергическое средство и обратиться к врачу.
Отправляясь в лес или на дачу либо загорать рядом с водоёмом, нелишне будет взять с собой репелленты. Не рекомендуется находиться в часы активного солнца на улице. И ещё нужно себя вовремя осматривать — насекомые бывают разные, как и последствия от их укусов. Среди них есть и переносчики инфекционных заболеваний. Если укус сопровождается не только покраснением, припухлостью, но и болью в суставах, повышением температуры кожного покрова (места укуса), а также повышением общей температуры тела, без врачебной помощи не обойтись.
В моей практике был такой случай: на приём пришла женщина, которую покусали пчёлы в область лица. Это едва не привело к ангионевротическому отёку глаз с переходом на ротоглотку.
Ей оказали неотложную помощь: ввели глюкокортикостероидный препарат в дозировке, которая соответствовала её возрасту, хроническим заболеваниям, назначили симптоматическую терапию, дали рекомендации. Всё закончилось благополучно, через три дня пациентку уже ничего не беспокоило. Но в случае промедления последствия могли быть куда хуже. А если у человека отёк любой области лица или тела (чаще всего верхнего и нижнего века, слизистой ротоглотки, ушей, пальцев кисти, стопы и т. д.), к тому же он нарастающий, есть затруднение дыхания, осиплость голоса, медлить нельзя. Необходима скорая медицинская помощь. Если речь о менее серьёзных последствиях — например, о высыпаниях на коже — запланируйте в ближайшее время посещение аллерголога.
— Допустим, серьёзных симптомов нет, но человек ещё какое-то время будет находиться на даче, как ему быть?
— Отправляясь за город, особенно на длительный срок, необходимо взять с собой аптечку. В первую очередь в ней должны быть противоаллергические препараты второго поколения, обязательно местные препараты на основе противоаллергических, которые снимают отёк, и, конечно, всем известные йод, бинт, вата и т. д.
— Люди, у которых хроническая аллергия, наверное, о своём заболевании знают всё. Как вообще человек становится аллергиком? Можно ли этого избежать? И что делать, если аллергия уже появилась?
— То, что мы едим, то, чем мы дышим, какими средствами пользуемся (бытовая химия, косметика и т. д.), а также хронические заболевания, вредные привычки, бесконтрольное применение лекарственных препаратов (чаще всего антибиотики) — всё это накладывает на нас отпечаток. Обычно аллергия начинается в раннем возрасте. Например, у ребёнка появляются высыпания на коже, мы лечим атопический дерматит. А с возрастом добавятся заложенный нос, чихание... Это предвестники аллергического ринита, и наша задача вовремя его выявить, чтобы ребёнок получал правильное лечение. Если этого не сделать, в дальнейшем возникнет риск появления бронхиальной астмы.
Также атопический дерматит, если человек вовремя не получает необходимую терапию, чреват присоединением вторичной инфекции: бактериальной, грибковой, реже вирусной. И в дальнейшем это приводит к более тяжёлым последствиям, возникновению различных вторичных дерматозов (кожных заболеваний, которые развиваются как осложнение на фоне уже имеющегося основного недуга). В случае пищевой аллергии, если не соблюдать необходимую диету с исключением аллергена, появляется риск анафилактической реакции, опасной для жизни.
Приём лекарственных препаратов без назначения врача или изучения инструкции тоже может вызвать аллергическую реакцию, в случаях длительного приёма — тяжёлую (синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла), то есть поставить человека между жизнью и смертью. Другими словами, любая аллергическая реакция — заболевание, которое не контролируют, не лечат, — может привести к печальным последствиям.
— Как этого избежать?
— Аллергическая реакция может застать человека где угодно: дома, на даче, на отдыхе, на рабочем месте. Необходимо следить за своим самочувствием, обращать внимание на цвет кожных покровов и не появляются ли какие-то патологические высыпания. При, казалось, даже незначительном недомогании измерять температуру тела. Если у вас уже есть какое-то заболевание — например, артериальная гипертония — не забывать вовремя принимать лекарственные препараты. В случае проблем с дыхательной системой всегда иметь при себе пульсоксиметр, отслеживать насыщение крови кислородом и т. д.
— Лето заканчивается, но впереди ещё бархатный сезон. Многие отправятся на море, в том числе в экзотические страны. Что посоветуете положить в аптечку?
— Если вы собираетесь в другую страну, нужно вначале хотя бы немного о ней узнать: какие там микроклимат, местная кухня, погодные условия, по какому заболеванию эндемичен этот район, какие заболевания там встречаются. Например, это может быть клещевой энцефалит, ротавирус... А затем обратитесь к инфекционисту или терапевту — вам предложат индивидуальный график вакцинации.
Обязательно, отправляясь на отдых, возьмите с собой привычные уходовые средства, противоаллергические препараты, лекарства, которые вы принимаете на постоянной основе. Перед тем как съесть незнакомое блюдо, уточните его состав — нельзя исключать того, что в нём содержится аллерген. У вас уже есть аллергия, возьмите так называемый паспорт аллергика, где указан ваш диагноз, реакция на бытовые, пыльцевые аллергены, укусы насекомых и тому подобное.
Запомните: на приём к врачу нужно прийти до предполагаемой поездки. Тогда высока вероятность того, что после отдыха в вашем визите к аллергологу не будет необходимости.
