— Наталья Павловна, что такое афазия и почему она возникает?

— Афазия — это частичное или полное нарушение уже сформированной речи вследствие поражения головного мозга. Чаще всего она возникает после инсульта, но причиной также могут быть черепно-мозговые травмы, опухоли, нейродегенеративные заболевания. При афазии человеку сложно понимать обращённую речь, подобрать нужное слово, назвать предмет, построить фразу, прочитать, написать текст, посчитать. Иногда речь становится быстрой, но непонятной окружающим — то, что специалисты называют «словесным салатом». Для самого пациента это тяжёлое испытание: он нередко осознаёт, что не может выразить мысль привычным способом.

— Почему важно начинать занятия с логопедом как можно раньше?

— Мозг обладает способностью к восстановлению и перестройке — нейропластичностью. После инсульта особенно важно не ограничиваться медикаментозной поддержкой: нужны регулярные занятия, работа с речью, вниманием, памятью, письмом, чтением, счётом, двигательными и пространственными функциями. При этом у каждого пациента свой темп. Мы не обещаем мгновенного результата, но можем выстроить индивидуальную программу, опираясь на сохранные возможности человека. Главное — заниматься последовательно, идти от простого к сложному и поддерживать мотивацию.

— Можете привести пример из практики?

— Один из особенно запомнившихся случаев — реабилитация пациента 57 лет после ишемического инсульта в бассейне левой средней мозговой артерии. В начале восстановления у него были выраженные нарушения понимания и собственной речи, трудности с называнием предметов, чтением, письмом, счётом и выполнением логико-грамматических заданий. Но у пациента сохранялись высокий интеллект, инженерный склад мышления, любовь к книгам и, что очень важно, прекрасное чувство юмора. Даже в сложной ситуации он старался шутить. Это помогало снизить тревогу, сохранить контакт и включённость в занятия.

— Как строилась ваша работа?

— Реабилитация была комплексной: медикаментозная поддержка, лечебная физкультура, массаж, физиопроцедуры. Я как медицинский логопед подбирала задания, которые были понятны и интересны именно этому пациенту. Сначала мы восстанавливали базовые функции: зрительно-пространственное восприятие, схему тела, счётные операции, понимание простых инструкций. Использовали счёт с опорой на наглядность, запись чисел под диктовку, простые примеры на сложение и вычитание, задания на узнавание, срисовывание и конструирование фигур. Затем постепенно переходили к пониманию речи и более сложным логико-грамматическим конструкциям: работали с предлогами, деформированными предложениями, причинно-следственными связями, синонимами, антонимами, пословицами и поговорками.

— Что могут сделать родственники пациента дома?

— Поддержка семьи — один из ключевых факторов успеха. Родственникам важно говорить спокойно, короткими фразами, давать человеку время на ответ, не торопить и не говорить за него. Полезно использовать бытовые подсказки: разместить дома таблички с названиями предметов — «стол», «чашка», «шкаф», «телевизор». Это помогает восстановлению словарного запаса и зрительного образа слова. Можно переписывать небольшие тексты, обсуждать картинки, выполнять простые задания на счёт. Но домашняя работа не заменяет занятия со специалистом: программа должна соответствовать форме и степени выраженности речевых нарушений.

— Каких результатов удалось достичь в этом случае?

— За два года пациент прошёл восемь курсов реабилитации. Мы увидели выраженную положительную динамику: восстановились навыки чтения и письма, значительно уменьшились ошибки при чтении и письме, восстановились счётные операции и решение задач. Пациент начал самостоятельно вступать в ситуационный диалог, отвечать на вопросы, составлять распространённые фразы по картинкам, понимать сложные логико-грамматические конструкции. В дальнейшем выраженная сенсорно-моторная афазия сменилась семантической афазией лёгкой степени. Сейчас он вернулся к активной жизни и нашёл новую работу.

— Что бы вы хотели сказать пациентам с подобными проблемами?

— Нарушение речи — не повод отказаться от общения, работы, чтения, привычной жизни. Даже при тяжёлых нарушениях речи возможно восстановление, если получить своевременную помощь, регулярно заниматься, иметь желание двигаться вперёд. Важен каждый небольшой шаг. Первое правильно названное слово, прочитанная фраза, самостоятельный ответ, решённая задача — это не просто упражнения, это возвращение человеку возможности быть услышанным.

— Как можно попасть на реабилитацию в ваше отделение?

— В отделение медицинской реабилитации лечащий врач может направить пациента после инсульта, травмы или другого заболевания. Здесь приём ведёт мультидисциплинарная команда специалистов. Медицинский логопед, медицинский психолог, врач-реабилитолог, инструктор ЛФК, медицинские сёстры и другие специалисты работают согласованно, в рамках маршрута. Такой командный подход позволяет одновременно уделять внимание речи, памяти, движению, эмоциональному состоянию и возвращению человека к повседневной и социальной активности. Искренне благодарна руководителям поликлиники № 3 за особое внимание к сотрудникам отделения медицинской реабилитации, поддержку нашей работы и создание условий для помощи пациентам. Отдельная благодарность моим коллегам, с которыми мы работаем рука об руку: только командный, бережный и профессиональный подход позволяет добиваться значимых результатов в восстановлении пациентов! И нам уже есть чем гордиться!