В редакции «Орловской правды» состоялась прямая линия с врачом-фтизиатром Валентиной Хорошутиной

- Два месяца назад я переболела ковидом в лёгкой форме, но до сих пор не могу есть ни мясо, ни рыбу, ни молочное: эти продукты кажутся неприятными, иногда от них даже тошнит. Что это - последствия ковида? Ольга Ивановна, г. Орёл

- Да, к сожалению, изменение вкуса и обоняния после ковида - это очень частое явление. Более того, такие ощущения иногда сохраняются у человека до полугода и даже до года.

- Прочитала в интернете, что люди, у которых часто появляется на губах герпес, защищены от коронавируса, якобы герпес не пускает в организм «чужака». Это правда? Екатерина, г. Орёл

- Научных исследований, которые подтверждали бы эту информацию, пока нет в медицинских изданиях. Сейчас много неподтверждённых данных и о том, что якобы ковид вытеснил и ОРВИ, и ОРЗ, и грипп. Но этот факт, скорее всего, связан с введением более жёстких эпидемиологических ограничений.

- Я занимаюсь дайвингом и веду здоровый образ жизни, у меня развитые лёгкие. Значит ли это, что в случае заболевания ковидом я легко его перенесу? Геннадий, г. Орёл

- Конечно, если человек тренирован, то это может помочь ему в борьбе с вирусной инфекцией. Но это не даёт 100-процентной гарантии лёгкого течения болезни. Прежде всего многое зависит от вашего иммунитета. У людей, которые дружат со спортом, он более сильный, поэтому продолжайте вести здоровый образ жизни.

- Как изменилось течение болезни с появлением нового, индийского, штамма вируса? Екатерина Фёдорова, г. Орёл

- Новый дельта-штамм более тяжёлый и более агрессивный, с большим количеством осложнений. И постковидный синдром значительно серьёзнее и длительнее, чем был в период первой волны пандемии. Образно говоря, «некрасивое» течение болезни, поэтому не избегайте вакцинации.

- У нас в организации всем сотрудникам сделали ПЦР-тест. Выяснилось, что у меня бессимптомное течение COVID. Надо ли пить препараты, разжижающие кровь? Елена Николаева, г. Орёл

- Бессимптомное течение не подразумевает какое-либо агрессивное лечение. Когда заболевание выявляет только ПЦР-тест, то врач, как правило, не назначает препараты, разжижающие кровь. При этом обязательно учитываются все факторы риска, которые есть у пациента.

- Кто сегодня чаще попадает в ковидное отделение и в реанимацию? Мария, Орловский район

- Безусловно, те, кто имеет факторы риска. К ним относятся гипертония, сахарный диабет, проблемы со свёртываемостью крови, ожирение. Отдельная группа риска - непривитые. По сравнению с первой волной пандемии, у нас стало больше молодых пациентов.

- Говорят, что курильщики реже заражаются ковидом. Вы замечали такую закономерность в своей практике? Владислав Евгеньевич, г. Орёл

- Нет, это не подтверждённая информация. Скорее, наоборот. Ведь курильщики, как правило, имеют хронические болезни лёгких. Постоянное воздействие табачного дыма на слизистую оболочку бронхов обязательно приводит к её повреждению. А при хроническом заболевании лёгких вирус гораздо легче проникает в организм человека, чем при здоровых бронхах. Поэтому курильщики находятся в группе риска.

- Валентина Викторовна, скажите, пожалуйста, спустя какое время после вакцинации можно планировать беременность? Анна, г. Орёл

- Желательно выдержать время, которое необходимо для формирования иммунитета. С момента введения первого компонента «Спутника V» в среднем должно пройти около 40 дней, чтобы сформировался адекватный выраженный иммунитет. И вы в течение всей беременности будете под прикрытием иммунного ответа. Кстати, исследования, которые проводили учёные, показали, что вакцинация не отражается на репродуктивной функции женщин.

- Часто ли попадают к вам привитые пациенты? Алина, г. Орёл

- Нет, не часто. Но привитые не оказываются в реанимации. И ни один вакцинированный пациент в нашем лечебном учреждении не умер от ковида. Зато есть такие пациенты, которые попадают к нам во второй и даже третий раз. И при этом всё равно не хотят делать прививку.

- Скажите, какие есть основные поводы для медотвода? Алексей Александрович, г. Орёл

- Основной причиной для получения медотвода являются выраженные аллергические реакции. Также к медотводам относятся любые острые заболевания, а также обострение хронических. Такие сезонные болезни, как ОРВИ и ОРЗ во время их протеканий, тоже являются поводом для медотвода. Но через две - три недели после выздоровления человеку уже можно делать вакцинацию и ревакцинацию.

- Купили пульсоксиметр, а толком не знаем, как им правильно пользоваться… Анжела, Орловский район

- Сегодня только ленивый не приобрёл пульсоксиметр. Это хороший диагностический прибор для определения насыщения крови кислородом, но многие носятся с ним, как обезьяна с гранатой. Женщины с накрашенными ногтями нацепляют на палец пульсоксиметр и пытаются увидеть на приборе адекватные показатели. Ногти должны быть чистыми, без лака, руки не должны быть холодными. Нормальная сатурация - от 95 единиц и выше. Если вы правильно всё измерили, а сатурация у вас на уровне, допустим, 92 единиц, то это повод для обращения за медицинской помощью.

- У меня было 75% поражения лёгких. Сейчас всё в порядке. Остаются ли последствия или шрамы в лёгких после такого поражения? Или всё полностью восстанавливается? Юлия, г. Орёл

- Многое зависит от возраста. Если это молодой человек без хронических заболеваний лёгких, то у него, несмотря на большой объём поражения, быстро восстанавливается лёгочная ткань. У пожилых людей с хроническими заболеваниями лёгких очень часто остаются фиброзные изменения, или, проще сказать, рубцы, на месте перенесённого процесса. Иногда они остаются на всю жизнь.

- Чем сейчас лечат больных ковидом в стационарах? Александр, г. Орёл

- Существуют методические рекомендации Минздрава России, которые периодически обновляются. Сейчас больных ковидом лечат в стационарах специфическими препаратами, которые купируют цикотиновый шторм (реакция иммунной системы, при которой она начинает убивать собственный организм. - Прим. авт.). Также лечат гормональными препаратами, противовирусными и другими.

- При ковиде обязательно назначают антибиотики?

- Ни в коем случае. При вирусной инфекции антибиотики бесполезны. Только в том случае, когда присоединяются вторичные бактериальные инфекции, применяются антибиотики. В любом случае их нельзя принимать по совету подруги или соседки. Только по назначению врача. Антибиотики убивают кишечную флору человека и всю иммунную систему.

- Где в нашей области можно пройти бесплатный курс реабилитации после перенесённого ковида? Наталья Сергеевна, г. Орёл

- В орловских санаториях можно пройти курс реабилитации сразу после стационара по направлению лечащего врача. Или обратиться к участковому терапевту в свою поликлинику и с ним обсудить этот вопрос.

- Каков ваш прогноз - когда наконец уйдёт этот ковид? Николай Мишин, г. Орёл

- Очень сложно ответить на этот вопрос. В начале пандемии предполагалось, что всё закончится гораздо быстрее, а затянулось на годы. Возможно, ковид уже не уйдёт никогда, но он всё-таки сбавит свою агрессивность и превратится в сезонное заболевание, которое можно будет держать под контролем. Надеюсь, мы сможем с ним существовать и как-то «договариваться».

Справка

Указом Президента Российской Федерации №558 от 1 октября 2021 г. Валентина Викторовна Хорошутина за большой вклад в борьбу с коронавирусной инфекцией и самоотверженность, проявленную при исполнении профессионального долга, награждена медалью Луки Крымского.