В редакции «Орловской правды» состоялась прямая линия с врачом-пульмонологом высшей категории

- Я бросил курить пять лет назад. Можно сказать, что мои лёгкие уже очистились? Сергей, Орловский р-н

- Пять лет - это хороший срок. Но, как показали научные исследования, должно пройти не менее 15 лет, чтобы лёгкие очистились полностью и не отличались от лёгких человека, который никогда не курил. Вы на правильном пути.

- Говорят, если при астме начинаешь пользоваться гормональным ингалятором каждый день, то это превращается в зависимость на всю жизнь. Это правда? Александра, г. Орёл

- Нет. Надо бояться зависимости не от ингалятора, а от бронхиальной астмы. Если астма протекает тяжело, то ингалятором надо пользоваться обязательно. Он разрешён и детям, и беременным женщинам. Побочных действий никаких. Наоборот, он предотвращает осложнения, не даёт болезни прогрессировать, продлевает жизнь. Если ситуация изменилась к лучшему и у человека длительное время нет обострений, то ингалятором можно не пользоваться.

- Поднимаюсь на второй этаж, и дыхание сразу учащается. Стою, отдыхаю. Мне 57 лет. Какие надо пройти обследования, чтобы исключить лёгочные заболевания? Екатерина, г. Орёл

- Такая ситуация в вашем возрасте - это не норма. Конечно, нужно ежегодно делать флюорографию. Если бывают одышка, частые бронхиты, то надо сделать спирографию, которая оценивает состояние бронхов и лёгких и исследует функцию внешнего дыхания. Это обследование проводится в участковой поликлинике по направлению терапевта или пульмонолога. На основе его результатов врач поставит диагноз и назначит лечение.

- У моего 10-летнего внука астма. Говорят, что с возрастом она может пройти. Это правда? Ирина Владимировна, г. Орёл

- Не совсем так. Астма может долгие годы не иметь обострений, особенно у мальчиков - в 95-процентах случаев. Человек даже забывает, что в детстве страдал астмой. Но это не значит, что болезнь совсем прошла. Она может когда-нибудь «всплыть», если человек заболел вдруг острым респираторным заболеванием в тяжёлой форме, или при других неблагоприятных обстоятельствах. Но то, что астма может не обостряться годами и десятилетиями, - это реально.

- У меня уже больше месяца не проходит кашель. После курса лечения бронхита кашель остался. По утрам и при физической нагрузке появляются хрипы и даже свист где-то внутри. Не знаю, к кому обратиться за помощью. Николай Викторович, г. Орёл

- Симптомы, о которых вы рассказываете, очень похожи на бронхиальную астму, возможно, её начало. Чтобы подтвердить этот диагноз или исключить, рекомендую вам записаться на приём к врачу-пульмонологу.

- Моя тётя была астматиком. Передаётся ли эта болезнь по наследству? Марина, Орловский р-н

- Да, к сожалению, наследственность при астме имеет очень большое значение. Если болеют оба родителя, то вероятность того, что заболеет их ребёнок, - 50%. Если только мама или папа, тётя, дядя, бабушка или дедушка, то вероятность унаследовать астму - 20%.

- Если вдруг начался приступ астмы, а ингалятор остался дома, что можно предпринять в такой ситуации? Александр, г. Орёл

- У астматика ингалятор должен быть всегда при себе. Забыть его - это легкомысленно. Что делать в случае внезапного приступа? Надо постараться дышать не глубоко, не паниковать, не кашлять. При сильном кашле приступ может развиться ещё сильнее. Надо принять полусидячее положение, выпить воды. Желательно выйти на свежий воздух, если есть такая возможность.

- Как вы относитесь к дыхательной гимнастике по системам Стрельниковой и Бутейко? Имеет ли смысл их делать? Ольга Петрова, г. Орёл

- Я положительно отношусь к дыхательной гимнастике. Сейчас часто стали рекомендовать систему Стрельниковой пациентам после перенесённого COVID-19 и после пневмонии. Есть положительные результаты, есть эффект. Я как врач-пульмонолог считаю, что надо заниматься дыхательной гимнастикой и для профилактики, и при различных болезнях бронхов и лёгких. Есть специальные дыхательные тренажёры. И не обязательно долго дышать, можно пять минут утром и пять минут вечером.

- Какие виды спорта полезны для здоровья лёгких? Алина, г. Орёл

- Бег, спортивная ходьба, велосипед, лыжи, плавание и всё, что связано с аэробными нагрузками.

- После перенесённого COVID-19 в лёгких появились фиброзные изменения. Они так и останутся на всю жизнь или рассосутся? Светлана Юрова, г. Орёл

- Это очень медленный процесс. Фиброзные изменения рассасываются, но для этого нужно время. Как правило, у молодых людей без хронических заболеваний лёгких быстрее происходит восстановление лёгочной ткани. У пожилых с хроническими болезнями фиброзные изменения могут остаться.

Чем-то ускорить этот процесс нельзя. Не помешают дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, приём витаминов и, конечно, здоровый образ жизни.

- Флюорография всегда может «увидеть» воспаление лёгких? Наталья Максимова, г. Орёл

- Нет, не всегда. В некоторых случаях врач рекомендует сделать компьютерную томографию, которая покажет, насколько поражены лёгкие.

- Мне 56 лет. Два года назад мне поставили диагноз «бронхиальная астма» и выписали ингалятор с пульмикортом. Дышала им полгода, а потом бросила, потому что хорошо себя чувствовала. Уже год не пользуюсь ингалятором, и никаких приступов. Может, у меня и не было астмы? Елена Новикова, г. Орёл

- Астма может не проявлять себя и год, и 25 лет, но это не значит, что она прошла. Если опять появятся хрипы и одышка, то надо будет вернуться к ингалятору после консультации с пульмонологом. Может, вам потребуется изменить дозу или препарат.

- Во время пандемии в Орловской области увеличилось или уменьшилось число больных с бронхиальной астмой? Маргарита, Г. Орёл

- Не увеличилось и не уменьшилось. Остаётся примерно на одном уровне. Но сильных астматических обострений во время пандемии не было. Дело в том, что вирус COVID-19 редко даёт обструктивные компоненты, которые вызывают обострение астмы и бронхоспазм.

- На какие симптомы обратить внимание, чтобы не запустить лёгочное заболевание? Тамара Фёдоровна, Орловский р-н

- Поводом для обращения к пульмонологу могут быть затяжной кашель, более четырёх недель, который усиливается при физической нагрузке, одышка, тяжесть в груди, нестабильная температура тела, немотивированная слабость.

- Прочитала в интернете, что для здоровья лёгких полезно пение… Юлия Николаева, г. Орёл

- Да, полезно. Пение увеличивает жизненную ёмкость лёгких, хорошо их вентилирует и тренирует. Пение - это своеобразная дыхательная гимнастика. Так что пойте на здоровье!

ИНТЕРЕСНО

У большинства астматиков выявлена аллергия на определенные вещества. Среди самых распространенных аллергенов - сигаретный дым, пыльца растений, комнатная пыль, озон и различные химикаты.

В раннем детстве мальчики попадают в больницу с астмой в два раза чаще девочек. Но после 20 лет картина меняется, и женщинам госпитализация требуется в два с половиной раза чаще, чем мужчинам.

Английские ученые выяснили, что кесарево сечение повышает риск развития бронхиальной астмы на 38%.