Российская медицина как вызов

Этот представительный форум был посвящён всестороннему обсуждению актуальных проблем и перспективных направлений оптимизации регионального уровня здравоохранения. По итогам заседания было объявлено, что финансирование модернизации первичного звена здравоохранения (поликлиники и амбулатории) будет увеличено на 550 млрд рублей.

В качестве основной проблемы российского здравоохранения названо снижение доступности медицинской помощи для населения, как из-за закрытия лечебных заведений, так и из-за нехватки медицинских кадров, принимающей порой острый характер. По данным Минздрава, в 55-ти российских регионах произошло сокращение числа врачей. Дефицит врачебных кадров оценивается в 25 тыс. человек. Каждое пятое место в лечебных учреждениях амбулаторного звена сейчас вакантно, при том, что 20-30% выпускников медвузов не приступают к профессиональной деятельности. Это свидетельствует о серьёзных внутренних диспропорциях сложившейся системы отечественного здравоохранения, требующих серьёзных реформ, нацеленных на гармонизацию этой важнейшей для народосбережения сферы.

Эксперт кафедры политологии и государственной политики Среднерусского института управления - филиала РАНХиГС Светлана Букалова отмечает, что дефицит медицинских кадров, а также и уход медицинских работников из профессии, их перемещение между регионами (согласно тем же данным Минздрава РФ, в 33-х субъектах Российской Федерации число врачей в текущем году выросло) - имеет под собой экономическую основу. На наших глазах разворачивается конкуренция между регионами, между бюджетной сферой и частным бизнесом за высококвалифицированных специалистов.

Светлана Букалова напоминает, что в последние годы в России активно развивается сегмент частной медицины. По данным журнала «Форбс», в прошлом году коммерческая медицина увеличила свой оборот на 10,8%. По итогам 2019 года он, вероятно, превзойдёт полтриллиона рублей - сумму, сопоставимую с государственными вливаниями в модернизацию первичного звена. По подсчётам РБК, около трети рынка частной медицины занимает стоматология. Сформировалась инфраструктура коммерческой диагностики, урологии и гинекологии. Активно развивается ниша дневных стационаров. Крупнейшие игроки рынка медицинских услуг наращивают число клиник в своих сетях, но главное - всё больше их услуг доступны гражданам по полисам ОМС.

По мнению эксперта Среднерусского института управления - филиала РАНХиГС, при очевидном сложившемся ограничении возможностей граждан получать первичную медицинскую помощь в бюджетных поликлиниках, государству следует шире вовлекать частные медицинские организации в предоставление услуг в системе обязательного медицинского страхования. Люди, исправно платящие отчисления в Фонд медицинского страхования, должны иметь альтернативу в получении гарантированной им медицинской помощи в случае возникновения проблем со здоровьем. Государство стоит перед вызовом создания стратегии применения совокупности управленческих и рыночных механизмов, позволяющих гарантированно и оперативно предоставлять всем гражданам доступные и качественные медицинские услуги. Без решения этой задачи невозможно будет достичь национальных целей повышения качества жизни россиян.