Рост доли отечественных препаратов в обеспечении жизненно важными лекарствами

В 1918-1920 годах от гриппа серотипа H1N1 скончалось, по разным оценкам, от 40 до 100 млн человек. В 2009 г. вирус той же группы стал причиной эпидемии  «свиного гриппа».

В чем причина таких существенных расхождений в числе жертв? Вероятно в том, что причины летальных исходов, выглядевшие как «испанка», были связаны с иными факторами, которые в сочетании с вирусом приблизили летальный исход.

Однако в  начале прошлого века жертвами обычно становились люди с сильным иммунитетом, организм которых так отчаянно сопротивлялся, что помимо зараженных клеток убивал и собственные здоровые. Сейчас основной угрозе подвергаются пациенты с сопутствующими заболеваниями и ослабленной сопротивляемостью к вирусной атаке.

В такой ситуации на первый фланг борьбы за жизнь населения страны должны выйти не только лечение уже заболевших, но и превентивная поддержка наиболее уязвимых групп граждан, страдающих сопутствующими заболеваниями. Однако политика российских властей, активно переключившихся с закупок зарубежных оригинальных лекарственных препаратов на отечественные дженерики, вызывает вполне обоснованные опасения пациентов и критику врачей.

Согласно данным «Коммерсантъ», доля отечественных препаратов в госзакупках самой дорогостоящей лекарственной программы высокозатратных препаратов в первом квартале 2020 года достигла исторического максимума - 42,7%. И основным выгодоприобретателей стала компания «Генериум», производящая аналоги импортных препаратов. В целом, за три месяца текущего года Минздрав закупил 2,5 млн упаковок  на общую стоимость 31,9 млрд руб. (для сравнения, за аналогичный период прошлого года 1,34 млн штук и 16,18 млрд руб.).

Эксперт Среднерусского института управления - филиала РАНХиГС Ольга Попова отмечает, что государственная программа высокозатратных нозологий предназначена для обеспечения жизненно необходимыми дорогостоящими препаратами россиян, страдающих редкими (офранными) заболеваниями, за счет бюджетных средств. Стоимость лекарств из утвержденного списка крайне высока. Например, в первом квартале 2020 года цена 1 упаковки составляла в среднем 12 тысяч 760 руб. (в аналогичном периоде прошлого года - 12 тысяч 87 руб.).

Эта программа стартовала в 2008 году, когда в перечень редких заболеваний, угрожающих жизни пациента,  вошло 8 болезней. С 2020 года перечень таких заболеваний увеличился до 14 наименований.  Согласно программе, государство путем проведения тендеров на госзакупку препаратов централизовано закупает препараты из утвержденного списка за счет средств федерального бюджета. Затем лекарства передаются в регионы в объемах и ассортименте, соответствующих заранее поданным заявкам.

Несмотря на существующие шероховатости, она показала свою целесообразность. Однако тот факт, что импортные оригинальные препараты замещаются российскими дженериками печально, поскольку качество последних зачастую оставлять желать лучшего. Эндокринологи и их пациенты критикуют качество отечественного инсулин, онкологи бьют тревогу по поводу тяжелых побочных эффектов у своих больных при использовании российских аналогов и т.д.

Стремление власти к экономии бюджетных средств вполне понятно, однако отсутствие реальной конкуренции и слабость контроля на отечественном фармакологическом рынке ставят под угрозу жизнь и здоровье россиян.