В редакции «Орловской правды» состоялась прямая линия с врачом-гематологом

Главный внештатный гематолог департамента здравоохранения Орловской области, врач высшей категории, отличник здравоохранения Марина Козьмина ответила на волнующие орловцев вопросы.

- Марина Николаевна, хотелось бы узнать: зависит ли состояние крови от её группы? Какая группа самая здоровая? Наталья, Орловский район

- Состояние крови абсолютно не зависит от того, какая у вас группа крови: первая или четвёртая. Она имеет значение только в том случае, когда необходимо переливание крови.

- Мне 56 лет. Уровень гемоглобина - 120 единиц. Это анемия? Нужно ли принимать препараты железа? Александр Владимирович, г. Орёл

- Судя по уровню гемоглобина, это анемия. Но по одному гемоглобину нельзя решить, нужны препараты железа или нет, есть в организме дефицит железа или нет. Поэтому для определения наличия дефицита железа надо дополнительно сдать анализ крови на уровень сывороточного железа, ферритина. Для полной картины анемии должны быть представлены все показатели гематологического анализатора. В зависимости от результата врач назначит обследование и лечение. Анемия может быть вследствие других причин, а не только дефицита железа.

- У меня часто появляется герпес на губах. Это может быть связано с заболеванием крови? Елена, г. Орёл

- Как правило, такая связь не прослеживается. При повторяющейся герпетической инфекции имеет смысл обратить внимание на состояние вашего иммунитета.

- Мне 58 лет. Анализ МНО - 1,02, фибриноген - 3,6. Нужны ли препараты, которые разжижают кровь? Ирина Кедрова, г. Орёл

- Показатели, которые вы называете, - это норма. Чтобы назначить антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь. - Прим. авт.), необходимо знать, есть ли сердечно-сосудистая патология или другие заболевания. То есть необходимо определить, нужна профилактика тромбозов или нет. Это определяет врач.

- Какие симптомы могут говорить о заболеваниях крови? Когда надо обратиться к врачу? Тамара Алексеева, г. Орёл

- Первые симптомы заболеваний крови совершенно различные. Это может быть слабость, быстрая утомляемость, повышение температуры, головокружение, изменения кожи или появление беспричинных синяков, кровотечения, потеря веса, повышенная потливость. Подобные симптомы должны насторожить.

- Может ли заболевание крови, например лейкоз, передаваться по наследству? Алёна, г. Орёл

- Нет, но по отдельным видам лейкоза наследственность прослеживается. Такая взаимосвязь - явление нечастое. В любом случае лучше знать, кто из родных страдал заболеваниями крови.

- У меня часто анализ крови показывает повышение лейкоцитов. С чем это может быть связано? Светлана Абрамова, г. Орёл

- Причин очень много. Это могут быть различные воспалительные или онкологические процессы. Если повышение лейкоцитов связано с инфекцией, то на фоне лечения эти изменения исчезают. Если причина гематологическая, то ситуация, наоборот, будет со временем усугубляться. Необходимо обратиться к врачу-терапевту для проведения обследования.

- В Орловской области очень трудно записаться к гематологу. Какие анализы надо сдать перед походом к специалисту, чтобы доктор получил более полную информацию и не отправлял на дополнительные обследования? Юлия, г. Орёл

- Да, вы правы. К гематологу надо идти с общим анализом крови, результатами биохимического анализа крови, общего анализа мочи, УЗИ брюшной полости, флюорографии и т. д. Для этого необходимо сначала обратиться к терапевту, который назначит необходимое обследование соответственно предполагаемому диагнозу, оформит направление. В таком случае приём у гематолога будет более результативным.

≈ 65 орловцев имеют наследственную коагулопатию (нарушение свёртываемости крови. - Прим. авт.)

- Я услышала по телевизору, что COVID-19 не «цепляется» к тем, у кого I группа крови с отрицательным резусом. Это так? Анжела, г. Орёл

- Я гематолог, а ваш вопрос больше адресован инфекционисту. Но в медицинских сообществах я с такой информацией не встречалась. Скорее всего, это миф. Ваша группа крови считается редкой, поэтому могут быть сложности только в том случае, если понадобится переливание крови. Но я желаю, чтобы в вашей жизни этого никогда не случилось.

- Я уже более 30 лет не ем мяса, но не отказываюсь от рыбы, молочных продуктов, сыра. Может ли это как-то отрицательно повлиять на кровь или изменить её состав? Николай Викторович, г. Орёл

- Учитывая, что вы мужчина и достаточно полноценно питаетесь, анализ крови у вас должен быть в норме. Если, конечно, у вас нет каких-то хронических заболеваний.

- Я переболела COVID-19 в лёгкой форме. Эта инфекция влияет на состояние крови? Вероника, г. Орёл

- Да. COVID-19 снижает уровень нейтрофилов и лейкоцитов. Повышает уровень моноцитов, лимфоцитов и СОЭ. Поэтому после перенесённой инфекции рекомендуется сдать общий анализ крови.

- Связана ли подагра с заболеваниями крови? Сергей Юрьевич, Орловский район

- Да, некоторые заболевания крови приводят к развитию так называемой вторичной подагры. В таких случаях врач-гематолог регулярно контролирует и корректирует уровень мочевой кислоты в крови. То есть подагра может сопровождать определённые заболевания крови.

- Мне 26 лет, я чувствую себя здоровым человеком. Как часто надо сдавать анализ крови, чтобы не пропустить какой-нибудь болезни? Ирина, г. Орёл

- Для этого существует диспансеризация. Здоровому человеку достаточно один раз в год сдать общий анализ крови.

- Какие продукты полезны для крови? Анна Ковалёва, г. Орёл

- Каких-то специальных продуктов или диеты для здоровья крови не существует. Человек вне зависимости от того, есть у него системное заболевание крови или нет, должен питаться полноценно.

А вот при железодефицитной анемии полезны красное мясо, рыба, морепродукты, печень. Железо также содержится и в привычной нам гречке, яблоках, петрушке, но из этих продуктов усваивается плохо.