В редакции «Орловской правды» состоялась прямая линия с врачом-гематологом

- Иван Владимирович, можно ли мне сдавать кровь, если я переболел желтухой?

Александр, Орловский район

- Правильно это заболевание называется вирусный гепатит А. Любые вирусные гепатиты являются противопоказанием для донорства, поэтому вам нельзя быть донором.

- Мой отец болен гемофилией. Значит, я тоже могу унаследовать эту болезнь?

Виктор, г. Орёл

- Нет, сын не может унаследовать гемофилию. Не будет болеть и дочь, но она станет носителем больного гена. А вот если у дочери родится мальчик, то он с вероятностью 50% может унаследовать гемофилию.

- Какие характерные симптомы при заболеваниях крови должны насторожить?

Елена, г. Орёл

- Симптомов очень много. Есть неспецифические, к примеру, постоянная слабость, но она может появляться по многим причинам - от обычной физической или моральной усталости до онкологии. Специфические симптомы - это выраженная бледность со снижением уровня гемоглобина, «разрывающие» боли в костях, особенно по ночам, беспричинное увеличение кроветворных органов, то есть лимфатических узлов, печени и селезёнки. В таком случае живот может становиться плотным в верхних отделах. Ещё один важный симптом - появление на теле синяков, хотя человек нигде не ударялся. И обычно синяки появляются на тех местах, которые испытывают наибольшую нагрузку под силой тяжести. Это ноги, стопы.

При таких симптомах имеет смысл сначала обратиться к врачу-терапевту. Но говорить утвердительно о заболеваниях крови до того, как человек сдаст общий анализ крови, очень сложно.

- Когда я болела ковидом, врач выписала мне лекарство для разжижения крови. Сказала принимать месяц, а знакомая говорит, что если начала их принимать, то уже до конца жизни. Это так?

Тамара Алексеева, г. Орёл

- Нет, не всем надо принимать такие препараты пожизненно. При ковиде использование препаратов, разжижающих кровь, действительно обосновано. Это необходимо, чтобы не развивалось тромбообразование, чтобы не было инфаркта и инсульта. Принимать такие препараты необходимо до тех пор, пока существует угроза возникновения тромба. То есть весь острый период заболевания и ещё две-три недели после выздоровления, пока полностью не пройдёт воспалительная реакция. Но это определяет доктор, который должен проанализировать ваше состояние по многим факторам: были ли в семье у родных тромбозы, есть ли у вас аритмия, есть ли риск инфаркта и инсульта, а также ожирение…

Если доктор назначил вам принимать препараты в течение месяца - значит, только в течение месяца. Если кому-то показано пожизненно - значит, есть такая необходимость.

- Мне 38 лет, и у меня часто бывает пониженный гемоглобин. С чем это может быть связано?

Светлана Коваленко, г. Орёл

- Причин много, но самые распространённые - неправильное питание, хроническая кровоточивость, хроническое воспаление. Если ваш лечащий терапевт выяснит, что ваш пониженный гемоглобин связан с питанием, то надо в первую очередь ограничить употребление чёрного и зелёного чая, который препятствует всасыванию железа в желудке. И, конечно, принимать те препараты, которые рекомендует врач.

- Какие продукты повышают гемоглобин?

Алёна Николаева, г. Орёл

- Полезны мясо, рыба, яичный желток, гранатовый сок. Но если уровень гемоглобина уже понижен, то поднять его до нормального уровня одними продуктами не получится. Понадобятся препараты железа.

- Мне 28 лет, я веду активный образ жизни. Но у меня даже при небольших случайных ударах появляются на теле синяки. Это может быть связано с болезнью крови?

Екатерина Соколова, г. Орёл

- Да, в такой ситуации заболевание крови не исключается. Вам надо обязательно сдать общий анализ крови, сделать коагулограмму (время свёртывания крови. - Прим. авт.). Если всё в порядке, значит, повышенная склонность к образованию синяков может быть из-за проблем с сосудами. Ещё одной из причин «привычной синяковости» может быть дефицит в организме аскорбиновой кислоты.

- Мне 80 лет. У меня часто бывает повышенная СОЭ - от 35 мм/час и выше, хотя самочувствие нормальное. Отчего такой плохой анализ?

Галина, г. Орёл

- Во многих развитых странах уже давно не делают акцент на этом показателе. Анализ на определение СОЭ длительный и трудоёмкий, поэтому в нашей стране его, как правило, проводят в «ускоренном режиме». В результате показатель получается достаточно приблизительным. Но СОЭ действительно может быть повышена при воспалительных реакциях. Если вы хотите уточнить - нет ли в организме острого воспалительного процесса, то сдайте анализ на наиболее точный показатель. К примеру, анализ на C-реактивный белок.

- Почему у маленьких детей бывает пониженный гемоглобин?

Юлия, г. Орёл

- У детей до трёх лет основная причина железодефицита - это цельное коровье и козье молоко. Оно не позволяет всасываться железу в организм. Самое лучшее - это грудное молоко. В крайнем случае его можно заменить детскими адаптированными смесями, кисломолочными продуктами. Но цельным молоком кормить ребёнка до трёх лет не рекомендуется.

- Мой муж вегетарианец. Не ест ни мяса, ни рыбы, ни молочных продуктов. Что ему можно посоветовать, чтобы гемоглобин не уменьшался? Муж говорит, что яблоки, гречка и орехи дают ему всё необходимое.

Виктория, г. Орёл

- Могу только посоветовать пить препараты железа, чтобы не облысеть, чтобы не появились проблемы с кожей, ногтями или другие более серьёзные проблемы с самочувствием. Железо, которое содержится в яблоках, гречке или орехах, практически не усваивается организмом. Так что если выбрал путь вегетарианства, то пей дополнительно препараты железа.

- Как часто можно сдавать плазму крови, чтобы не навредить организму?

Сергей, Орловский район

- Плазма - это хорошо восполнимый ресурс. Её можно сдавать раз в месяц без вреда для донора.

- В каком возрасте у людей чаще появляются болезни крови?

Екатерина, г. Ливны

- Тяжёлые опухолевые заболевания крови чаще развиваются в старшем возрасте - после 60 лет. Это лейкозы, лимфомы. У детей чаще встречаются железодефицитные или наследственные анемии, а также иммунные тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов, что сопровождается повышенной кровоточивостью. - Прим. авт.). К счастью, их не очень много.

- Можно ли себя обезопасить от заболеваний крови?

Наталья Максимова, г. Мценск

- Можно, но лишь от некоторых заболеваний. Прежде всего это приобретённые заболевания. Например, железодефицитная анемия, В12-дефицитная анемия. Их можно предупредить своевременными обследованиями. Каждый здоровый человек должен не менее двух раз в год сдавать общий анализ крови. Если вы чувствуете слабость, быструю утомляемость, у вас появляются беспричинные синяки на теле, то общий анализ крови надо сдать, не дожидаясь диспансеризации. Других профилактических мер не существует.

Любопытно

• По статистике, среди долгожителей чаще встречаются люди с I и III группами крови (сайт medargo.ru).

• Японцы считают, что предками людей с I группой крови были древние охотники - открытые и простые люди, но порой несдержанные и конфликтные. Люди со II группой крови произошли от земледельцев и фермеров. Им присущи целеустремлённость, усидчивость, серьёзность и внимательность. Обладатели III группы крови - потомки кочевников, которые привыкли жить в быстром темпе, они очень любознательны, но порой крайне наивны. Предки людей с IV группой крови объединили в себе лучшие качества охотников, фермеров и кочевников. Вот почему успех всегда идёт к ним в руки. Кроме того, они умеют подстраиваться под любые обстоятельства (сайт weekend.rambler.ru).