В редакции «Орловской правды» состоялась прямая линия с врачом-оториноларингологом

На вопросы наших читателей ответил врач-оториноларинголог высшей категории отделения оториноларингологии Орловской областной клинической больницы, кандидат медицинских наук Александр Трофимов.

- Здравствуйте, Александр Евгеньевич! Врач сказал, что у моего ребёнка узкий слуховой проход. Скажите, пожалуйста, чем это может грозить в будущем? Елена Николаева, г. Орёл

- Это может быть функциональная особенность организма. Но с возрастом анатомия у человека меняется, поэтому и слуховой проход может измениться. На качестве слуха это не отражается, однако надо будет чаще обращаться к лор-врачу и проверяться. А при необходимости проводить у специалиста туалет слухового прохода (удаление серной пробки. - Прим. авт.).

- В детстве мне удалили гланды, после чего простуда чаще всего заканчивалась бронхитом. По Вашему мнению, нужно ли вообще удалять гланды? Мария Некрасова, г. Орёл

- Есть два вида удаления нёбных миндалин - частичное и полное. Детям делают, как правило, частичное удаление. Полное удаление последние десять лет делают детям крайне редко и только по строжайшим показаниям. Если, к примеру, у ребёнка бывают частые ангины, осложнения после них. Есть сопряжённые с ангиной заболевания: поражения суставов, развитие ревмокардита или миокардита. Но никто из пациентов мне не говорил, что после удаления в детстве миндалин они часто болеют бронхитом. Всё зависит от иммунитета, образа жизни, профессиональной деятельности человека.

- Прочитала в Интернете, что ватные палочки могут повредить уши. Это правда? Ульяна, г. Орёл

- Могут, если неправильно ими пользоваться. Не надо лезть глубоко в ухо, тем самым утрамбовывая ушную серу. Наши слуховые проходы обладают механизмом самоочищения. Можно осторожно почистить в области козелка. А если появилась серная пробка, то надо обратиться к специалисту.

- Мне 53 года. Стала замечать, что после еды появляется заложенность носа. Потом высморкаюсь - и проходит. Какая может быть причина? Ирина Сергеевна, г. Орёл

- Это может быть возрастная причина. Так называемая рефлекторная реакция слизистой носа на горячее. Ничего опасного в этом нет. Но если такая реакция вас сильно беспокоит и мешает жить, то надо записаться на консультацию к лор-врачу.

- Я много лет пользуюсь сосудосуживающими каплями. Есть ли какой-то способ, чтобы «слезть» с них? Наталья Горохова, г. Орёл

- Сначала надо разобраться с причиной: что привело к такой ситуации, что заставило человека пользоваться каплями. Либо это хронический ринит, либо анатомические нарушения полости носа. Например, искривление или утолщение носовой перегородки. Они могут быть врождёнными или приобретёнными. Также длительное применение капель приводит к развитию медикаментозного ринита.

Существует консервативное лечение, которое может быть очень длительным - до трёх месяцев и дольше. Обычно используются гормональные средства местного действия. Если такое лечение не помогает, то без операции не обойтись. Конечно, лучше изначально «не подсаживаться» на сосудосуживающие средства, а вовремя обращаться к специалистам за медицинской помощью.

- Моему сыну 14 лет. Он постоянно в наушниках: и дома, и в транспорте, и в школе. Не пострадает ли от этого слух в будущем? Алина, г. Орёл

- Да, может развиться тугоухость. Но если соблюдать определённые правила, то слух не пострадает. Многое зависит от громкости. Безопасной считается громкость до 60 децибелов. Если больше 60, это значит, что вы как будто находитесь рядом с локомотивом, то есть идёт постоянная жёсткая нагрузка на слуховой аппарат. Также важно пользоваться наушниками не более получаса в день. Опасными считаются внутриушные аппараты, лучше пользоваться накладными наушниками.

- Когда я сморкаюсь, выделяется немного крови. С чем это может быть связано? Анастасия Петровна, г. Орёл

- Причин может быть много. Чаще всего это связано с повышенной сухостью слизистой полости носа и носовой перегородки. Микрокровотечения могут быть у людей, которые принимают препараты для разжижения крови. Могут «кровить» различные доброкачественные и злокачественные новообразования в носу. Необходимо обследоваться, ведь каждый случай требует своей тактики лечения.

- Мне 80 лет. В последнее время замечаю: когда встаю, у меня закладывает нос и в носу всё пересыхает. Капаю разные средства, но ничего не помогает. Людмила Андреевна, г. Орёл

- Причина может быть в обычной повышенной сухости в помещении. Можно орошать слизистую носа 3-4 раза в день различными физиологическими средствами, которые продаются в аптеках. Это поможет снять отёчность и сухость полости носа.

- Александр Евгеньевич, из вашей практики, какие самые распространённые заболевания встречаются у орловцев? Татьяна, Орловский район

- Чаще всего к нам в отделение попадают пациенты с заболеваниями, связанными с носом. Это риниты, синуситы, гаймориты. Чуть реже встречаются проблемы с горлом и ещё меньше - с патологией уха. Часто привозят пациентов с инородным телом в полости носа или горла. Но в целом больных очень много.

- Я очень тщательно мою уши, но у меня примерно один раз в год образуются серные пробки. Почему? Мне 72 года. Екатерина Захаровна, г. Орёл

- Это не зависит от того, как вы моете или чистите уши. Это особенность механизма работы ваших серных желёз. Возможно, они слишком сухие. Часто пробки образуются у пожилых людей и у детей. Если вдруг появилась серная пробка, то с этой проблемой надо обратиться к врачу, а не пытаться справиться самому.

- В юности мне поставили диагноз «хронический тонзиллит». Можно ли вылечить эту болезнь? Марина, г. Орёл

- Да, мы в отделении занимаемся лечением хронического тонзиллита на современном аппарате «Тонзиллор». Даёт очень хороший положительный результат. Лечение заключается в санации, то есть в промывании нёбных миндалин с помощью растворов антисептиков и ультразвука.

- Александр Евгеньевич, кто чаще становится пациентом лор-отделения - пожилые люди или молодые? Алла, Орловский район

- В основном трудоспособное население - примерно от 17 до 55 лет. Женщины чаще обращаются с заболеваниями горла и носа. А заболеваниями уха больше страдают мужчины.

- Бывают ли осложнения на лор-органах после перенесённого COVID‑19? Светлана Валентиновна, г. Орёл

- Да, и очень серьёзные. Они описаны в медицинской литературе. Случается грибковое поражение околоносовых пазух. Чаще всего поражается верхнечелюстная и решётчатая пазухи. Такие осложнения особенно часто происходят у больных сахарным диабетом.

- Мой муж сильно храпит. Возможно ли это вылечить? Дарья, г. Орёл

- Храп бывает разный. Есть ронхопатия - это, проще говоря, обычный храп. А бывает с осложнениями - синдром обструктивного апноэ сна, когда у человека во время сна останавливается дыхание.

Но храп - это комплексная проблема. Надо разбираться, с чем он может быть связан. Причин много: сердечно-сосудистая патология, ожирение, анатомическая особенность строения глотки, мягкого нёба, шеи. К примеру, чаще страдают храпом люди с толстой и короткой шеей. Важно хорошее носовое дыхание. После обследования врач принимает решение о тактике лечения. В больших клиниках проблемой храпа занимаются врачи-сомнологи.

- Существует ли профилактика лор-заболеваний? Сергей Потапов, г. Орёл

- Специфичной профилактики нет. Но здоровый образ жизни ещё никому не повредил. Очень важно избегать переохлаждений и сквозняков, чтобы не допускать ненужных простудных заболеваний. И советую в холодное время года носить шапку. Будьте здоровы!